«Аргосульфан» при ожогах

Чтобы купировать развитие гнойно-воспалительного процесса, можно использовать мазь на основе серебра – «Аргосульфан».

В основе средства – сульфатиазол серебра, который имеет выраженное противомикробное и заживляющее действие, именно он обеспечивает высокий антибактериальный эффект. Мазь очень нежная по консистенции, не раздражает кожный покров, обеспечивает оптимальный рН; после ее нанесения болезненные ощущения значительно уменьшаются. Очень важно, что мазь легко смыть, если возникнут нежелательные побочные эффекты.

Еще одно эффективное средство с серебром – крем «Дермазин».

Его действие практически такое же, но основа – сульфадиазин серебра. Препарат купирует расширение некроза вглубь органических тканей, за счет медленного высвобождения ионов серебра и, связываясь с ДНК патогенных бактерий, разрушая их клетки изнутри.

Как действует каждая мазь от ожогов на основе серебра, и являются ли средства аналогами?

«Аргосульфан» мазь – инструкция по применению

Средство с серебром применяется только наружно.

Состав этой мягкой белой или серовато-розовой мази:

• сульфатиазол серебра;
• гидрофосфат натрия;
• спирт цетостеариловый;
• дигидрофосфат калия;
• жидкий парафин;
• вода для инъекций;
• глицерол;
• пропилгидроксибензоат;
• метилгидроксибензоат, белый вазелин;
• лаурилсульфат натрия.

Показания к применению:

• ожоги любого вида – термические, химические, лучевые, от электротока;
• трофические язвы;
• нарушения кровоснабжения нижних конечностей;
• облитерирующий эндартериит;
• пролежни различного генеза;
• рожистое воспаление;
• гнойные раны;
• дерматиты любой этиологии…

Если мазь назначают сразу же после травмы, в дальнейшем трансплантация кожи может не понадобиться.

Мазь «Аргосульфан» накладывают открытым способом и под окклюзионную повязку; не стоит бояться , что она испачкает одежду. Перевязки проводят до 3 раз в сутки, рану покрывают мазью полностью. Если уже произошло вторичное инфицирование, то перед нанесением «серебряного состава» ее необходимо обработать антисептиком – поскольку в этом случае обычно появляется экссудат.

Курс лечения – не более 2 месяцев. Максимальная дозировка в течение суток – 25 мг. Это приблизительно половина большой тубы и 1,5 маленькой – средство выпускается по 15 и 40г в упаковке.

Противопоказания к использованию:

• индивидуальная чувствительность;
• недоношенность младенцев и младенческая желтуха;
• врожденная нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• шоковое состояние после ожога при невозможности установить переносимость производных серебра.

С осторожностью назначают пациентам с печеночной и почечной дисфункцией из-за высокой вероятности развития аккумуляции или нарушения функции кроветворения.

Во время беременности препарат разрешено применять в случае острой необходимости – когда площадь поражения более 20% кожной поверхности. Проведенные испытания показали – негативного влияния на развитие плода вещество не оказывает. При лактации использование «Аргосульфана» запрещено.

Сочетание мази «Аргосульфан» с иными средствами местного действия, используемыми в лечении ожогов. Нельзя совмещать применение с препаратами, в составе которых есть фолиевая или р-аминосалициловая кислоты, с «Циметидином».

Срок изготовления указан на упаковке. Длительность использования – до 2 лет, хранить следует при температуре не выше 25ºС.

Мазь «Дермазин» – применение – инструкция

«Дермазин» также используется для лечения ожогов, однако область применения этого препарата намного уже, чем у мази «Аргосульфан».

Состав «Дермазина»:

• сульфадиазин серебра;
• гидрогенизированное масло арахиса;
• цетиловый спирт;
• пропиленгликоль;
• полисорбат 60;
• метилпарагидроксибензоат;
• пропилпарагидроксибензоат;
• вода очищенная.

Используется для лечения ожогов и после проведения дермопластики.

Антимикробный спектр действия достаточно широкий. Купирует активность Proteus mirabilis всех штаммов, Pseudomonas aeruginosa, стафилококков, энтеробактерий, многих грибковых культур.

В отличие от мази «Аргосульфан» «Дермазин» внедряется в кровоток, так как его основное свойство – глубокое проникновение и препятствие некрозу. Выводится почками, вместе с мочой.

Показания к применению:

• лечение ожогов любой природы;
• заживление глубоких дермальных и субдермальных ожогов;
• предупреждение вторичного инфицирования, если по каким-то соображениям после травмы врач занял наблюдательную позицию.

Противопоказания аналогичны использованию мази «Аргосульфан».Но при беременности «Дермазин» назначают только в случае, когда здоровье матери оценивается выше, чем возможный вред, который может быть нанесен плоду.

При повышенной чувствительности к сульфаниламидам препарат используется с осторожностью, так как передозировка может вызвать гемолиз (разрушение кровяных частиц – эритроцитов, и выход их во внешнюю среду).

Взаимодействие с другими препаратами, которые используются одновременно с «Дермазином», не описано.

Применения крема «Дермазин» при лечении ожогов:

• рану обрабатывают антисептиком;
• наносят по всей поверхности лекарственное вещество – тампоном из стерильной марли, или – при большой поверхности ожогов – лопаточкой или перчаткой.

Можно обрабатывать рану методом экспозиции – открытым способом, или под окклюзионную повязку. Допускается нанесение до 3-4 раз в сутки. Нужно учитывать, что лучше защищать ожог повязкой, чтобы избежать вторичного инфицирования. Слой старого крема перед каждой обработкой удаляют антисептическим средством с помощью марлевого тампона (можно применять физраствор), или смывают старый слой струей проточной теплой воды.

Химические ожоги, с глубоким поражением тканей, «Дермазином» лечат вплоть до операции по трансплантации. Глубину травмы и необходимость дальнейшей операции необходимо установить в течении первых 2 суток после повреждения.

В стационарных условиях перевязки делают ежедневно.

Если пациенту разрешено лечиться амбулаторно, то несколько дней после травмы перевязки осуществляются ежедневно. В дальнейшем врач сам оценивает необходимость смены повязки. Иногда достаточно посещать перевязочный кабинет 1 раз в 2-3 дня.

При лечении ожогов средствами, имеющих в своем составе соли серебра, необходимо проверять степень концентрации сульфаниламидов в сыворотке. Это исследование особенно необходимо для пациентов, которые имеют в анамнезе почечную и печеночную недостаточность.

Условие хранения и срок годности такие же, как и в случае мази «Аргосульфан». Какую мазь от ожогов с серебром применять при лечении, решение должен принимать врач.

При незначительной площади поражений пациентам не дают освобождения от работы. В этом случае можно смело накладывать повязки с солями серебра. Незначительное внедрение средства в кровоток не влияет на реакции, позволяет управлять транспортными средствами, не ограничивает физическую или психическую активность.