Что такое лабиальный герпес?

Первые симптомы будущих высыпаний – зуд и жжение участка слизистой – ощущаются за 2-3 дня до появления пузырьков с серозным содержимым. Если целостность поверхности пузырьков не нарушена, то в течение 3-4 дней содержимое сгущается, папула уменьшается, простуда проходит.

В том случае, когда волдырь лопается, имеется высокий риск развития гнойно-воспалительного процесса из-за вторичного инфицирования. На слизистой появляется открытая рана – в просторечье ее называют болячкой – сначала она мокнет, потом на ней формируется струп. После его самостоятельного отторжения никакого следа не остается. Болячка от волдыря заживает медленнее, чем неповрежденная простуда.

Вирус герпеса 1 типа – HSV-1 – или простого герпеса, прицельно поражает слизистые выше поясницы человека (в отличие от вируса второго типа, виновника генитального герпеса).

Симптомы лабиального герпеса распространяются из основного очага на слизистой на окружающие ткани – то есть могут поражаться крылья носа, носогубные складки, веки.

Носителем HSV-1 являются около 90% всего населения Земного шара. Один раз внедряясь в организм, вирус остается в нем навсегда, «вплетаясь» своей цепочкой ДНК в те же фрагменты клеток нервных волокон. Заражение может произойти воздушно-капельным или бытовым путем, частицы вируса от больного человека во множестве распространяются в воздухе, оседают на предметах быта. Особенно опасна жидкость из папул – она так и «кишит» вирионами. Вирусом можно заразиться через кровь при переливании, также он проходит через плацентарный барьер.

Активность HSV-1 увеличивается на фоне снижения иммунитета, какими факторами оно ни было вызвано. В чем трудность лечения лабиального герпеса и можно ли предупредить заражение?

Лабиальный герпес – симптомы

Симптомы лабиального герпеса нарастают в несколько этапов:

1. Кожный зуд, ощущение жжения и покраснение в местах будущих поражений сопровождаются лихорадочным состоянием – головной болью, повышением температуры до субфебрильных значений, ухудшением аппетита, может быть тошнотой. При активности HSV-1 симптомы интоксикации выражены слабо, но поскольку чаще активность вируса проявляется на фоне сезонных ОРВИ, то пациент испытывает недомогание.
2. Появляется мелкая сыпь – волдыри с жидкостным содержимым, которые постепенно увеличиваются и сливаются в обширные участки. Области поражения могут достигать в диаметре нескольких сантиметров.
3. Через несколько дней волдыри вскрываются, образуются мокнущие участки с эрозиями, которые медленно затягиваются эпителиальной коркой. Те участки, которые расположены ближе к ротовой полости, могут покрываться белой пленкой фибрина. Она играет роль струпа, и удалять ее не рекомендуется.

Из-за постоянного ощущения жжения и выраженного зуда к болячкам рефлекторно притрагиваются. Жидкость с вирионами попадает на пальцы рук, а с них на окружающие области – поражение может распространяться на волосистую часть головы и лицо.

Как только новые везикулы перестают появляться, а корочки старых отторгаются, можно считать, что выздоровление началось. Если болячки не расчесывать, то глубокие слои кожи не затрагиваются.

Для людей, иммунная система которых стабильна, HSV-1 никакой опасности не представляет. При беременности вероятность рецидива заболевания резко увеличивается. Этот тип вируса не представляет выраженной опасности ни для плода, ни для его матери – в отличие от других типов. Однако все равно следует поставить гинеколога в известность, чтобы уточнить, возможно ли лечение болезненных проявлений во время беременности.

Лечение лабиального герпеса

Если обострение HSV-1 происходит чаще, чем 5-6 раз в год, необходимо обратиться к иммунологу за консультацией, чтобы выяснить, с чем связано постоянное снижение иммунитета. В этом случае лечение следует начинать с повышения иммунного статуса, одновременно не забывая про устранение косметического дефекта.

Противовирусные мази следует начинать использовать на стадии отечности и появления зуда. Наиболее часто из препаратов этих групп применяют «Ацикловир» или его аналоги – «Зовиракс», «Ацикловир Белупо», «Виворакс», «Гервиракс».

Если под рукой нет средств противовирусного действия, при появлении начальных симптомов можно на места, которые уже чешутся, нанести средства местного действия с выраженной противомикробной активностью или антисептического действия.

К таким средствам относятся «Мирамистин», «Хлоргексидин», бальзам «Левомеколь», мази – левомицетиновая или тетрациклиновая, «Резорцин», цинковая мазь.

Если дополнить лечение препаратами, повышающими иммунитет – с интерфероном – в форме мазей или капель, или народными средствами – спиртовой настойкой лимонника, эхинацеи, женьшеня.

Для купирования активности вируса принимают сорбенты – от дешевого активированного угля до более дорогих – «Энтеросгеля», «Полифипана» и подобных.

Специальные средства, которые купируют HSV-1:

• «Алпизариновая мазь» – в ее составе тетрагидроксиглюкопиранозилксантен, мазь считается натуральным средством, так как действующее вещество добывается из вытяжек растений семейства сумаховых и листьев манго, а также из стеблей и листьев бобовых;
• «Виру-Мерц серол» – основное действующее вещество тромантадин; если препарат начинать использовать при первой симптоматике, то через 36 часов вирус снова возвращается в состояние ремиссии.

Выбирая лечебное средство для остановки развития вирусной инфекции, нужно учитывать, что каждое из них имеет свое побочное действие. При всасывании в кровоток могут появляться побочные эффекты. В большинстве случаев они ограничиваются местными проявлениями – кожными реакциями: покраснением и отеком кожного покрова, крапивницей; но в некоторых случаях появляются тошнота и головная боль.

Если обострение началось, то антисептические и противомикробные препараты не помогут – в этом случае лечение проводится только противовирусными средствами. Их наносят непосредственно на волдырь, немного захватывая окружающие ткани.

Чтобы предупредить разрыв корочки волдыря и появление эрозий, рекомендуется использовать линимент «Циклоферона» – 5%. Для облегчения зуда и жжения применяют мази с лидокаином и гели – можно использовать те средства, которые используют для облегчения симптоматики при прорезывании зубов у грудных детей. Эти препараты смягчают симптомы, но на вирионы никак не влияют, поэтому их применяют только в комплексе с противовирусными средствами.

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, помогают на стадии выздоровления – остановить развитие лабиального герпеса они не смогут. Высыпания смазывают маслами – пихтовым, облепиховым или шиповника, соком алоэ или осины, кашицей алоэ.

Для повышения иммунитета применяют:

• спиртовую настойку прополиса с ромашковым чаем – 2 чайные ложки настойки прополиса на половину стакана чая;
• смесь меда и сока алоэ – 2/1;
• чай из эхинацеи.

Профилактика лабиального герпеса заключается в поддержке иммунитета. Лучший способ для этого – правильное питание и здоровый образ жизни.